Οι κιρσοί της λεκάνης είναι μια σχετικά νέα ασθένεια για την οποία οι γιατροί έμαθαν μόλις στα τέλη του 20ού αιώνα, όταν η διαγνωστική μέθοδος με υπερήχους έγινε ευρέως διαδεδομένη. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες χρόνιου κοιλιακού πόνου. Επιπλέον, οι κιρσοί των πυελικών φλεβών προκαλούν επικίνδυνες επιπλοκές: θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, πνευμονική εμβολή.
Τι είναι οι κιρσοί στη λεκάνη;
Η ουσία της παθολογίας είναι ότι οι φλέβες διαστέλλονται, γεμίζουν με αίμα και γίνονται υπερβολικά τεντωμένες. Το υγρό μέρος του αίματος διαρρέει από τα τοιχώματα, προκαλώντας οίδημα των ιστών.
Αιτίες διευρυμένων φλεβών της λεκάνης
Τρεις κύριοι μηχανισμοί για τους κιρσούς της πυέλου έχουν εντοπιστεί:
- Ανεπάρκεια των βαλβίδων των πυελικών φλεβών - θα πρέπει να επιτρέπουν τη ροή του αίματος μόνο στην καρδιά, αλλά όταν η συσκευή της βαλβίδας αποτύχει, μέρος του αίματος επιστρέφει.
- Απόφραξη των πυελικών αγγείων (απόφραξη, απόφραξη).
- ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας που αυξάνουν τη διαπερατότητα του τοιχώματος της φλέβας.
Σε ορισμένες γυναίκες, οι καρδιακές βαλβίδες είναι υπανάπτυκτες ή λείπουν από τη γέννηση. Έχει βρεθεί ότι η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη κιρσών της λεκάνης. Το 50% των γυναικών έχουν επιβαρυντικό οικογενειακό ιστορικό: περιπτώσεις κιρσών των πυελικών οργάνων σε στενούς συγγενείς. Μερικά γονίδια υπεύθυνα για την ανάπτυξη κιρσών της μήτρας έχουν ήδη αναγνωριστεί: FOXC2, TIE2, NOTCH3. Οι μεταλλάξεις σε αυτά οδηγούν σε αδυναμία του τοιχώματος της φλέβας ή σε αστοχία της βαλβίδας.
Η εγκυμοσύνη μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την ανάπτυξη κιρσών στη λεκάνη. Τα επίπεδα ορμονών μιας εγκύου αλλάζουν και η ποσότητα του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα αυξάνεται κατά 30%. Επιπλέον, η χωρητικότητα των πυελικών φλεβών αυξάνεται κατά 60% λόγω της μηχανικής συμπίεσης των φλεβών από τη διευρυμένη μήτρα και της αυξημένης παραγωγής προγεστερόνης. Τα αγγεία παραμένουν σε διεσταλμένη κατάσταση καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για ένα μήνα μετά τη γέννηση.
Εκτός από τη συμπίεση της μήτρας, άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- ενδομητρίωση?
- παρατεταμένη καθιστή ή όρθια στάση (οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στα πυελικά όργανα).
- έμφυτα δομικά χαρακτηριστικά των αιμοφόρων αγγείων.
Στο 3% των γυναικών, το σύνδρομο May-Turner είναι η άμεση αιτία της νόσου. Πρόκειται για συμπίεση της αριστερής κοινής λαγόνιας φλέβας από τη δεξιά κοινή λαγόνια αρτηρία.
Συμπτώματα διεσταλμένων πυελικών φλεβών
Οι κιρσοί της λεκάνης συνοδεύονται από τα ακόλουθα σύνδρομα:
- Σύνδρομο κιρσών.Εκδηλώνεται με οπτικά εντυπωσιακά διεσταλμένα αγγεία στον αιδοίο και στο περίνεο. Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν διεύρυνση των φλεβών στους γλουτούς, το ηβικό οστό και τη βουβωνική χώρα. Στο τέλος της ημέρας, τα χείλη μπορεί να διογκωθούν.
- σύνδρομο πόνου.Με διευρυμένους κιρσούς της λεκάνης, αυτός είναι ο κύριος λόγος επίσκεψης στον γιατρό και θεραπείας. Χαρακτηριστικά του πόνου: συνεχής, πόνος, εντοπισμένος στο κάτω μέρος της κοιλιάς (σε σχέση με τη μήτρα) και ακτινοβολεί στους μηρούς και στο περίνεο. Ο πόνος αυξάνεται με τη σωματική δραστηριότητα και την παρατεταμένη στατική στάση. Μειώνονται μετά την ανάπαυση σε οριζόντια θέση. Είναι πιθανό ο πόνος να αυξάνεται στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, που σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές.
- Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.Τις περισσότερες φορές, η διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου συμβαίνει λόγω κιρσών στη λεκάνη. Το δεύτερο πιο κοινό σύνδρομο αυτής της ομάδας είναι η δυσπαρεύνια. Αυτός είναι πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή. Σχετίζονται με υπερπλήρωση της φλεβικής κλίνης των πυελικών οργάνων με αίμα. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει μισή ώρα έως μία ημέρα μετά την επαφή. Η τρίτη πιο συχνή ομάδα συμπτωμάτων είναι η δυσουρία. Συνήθως υπάρχει αύξηση της ούρησης, λιγότερο συχνά ακράτεια ούρων.
- Ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές.Προκύπτουν από επίμονο πόνο και μειωμένη ποιότητα σεξουαλικής ζωής. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται κατάθλιψη.
Η ιδιαιτερότητα των κιρσών είναι ότι η βαρύτητα των συμπτωμάτων δεν σχετίζεται άμεσα με τη διάμετρο των διεσταλμένων αγγείων. Δηλαδή, σε σοβαρές μορφές παθολογίας, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν και το αντίστροφο: μπορεί να είναι πολύ έντονα ακόμη και στα αρχικά στάδια.
Διάγνωση κιρσών
Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι το υπερηχογράφημα. Εκτελείται διακοιλιακά (μέσω του στομάχου) και διακολπικά (μέσω του κόλπου). Διαφορετικές μέθοδοι σάς επιτρέπουν να βλέπετε διαφορετικά σκάφη.
Η αποτελεσματικότητα της διάγνωσης των κιρσών αυξάνεται με τις σύγχρονες επιλογές υπερήχων: χρωματική χαρτογράφηση και power Doppler.
- Ακτινογραφία με σκιαγραφικό – πυελική φλεβογραφία και εκλεκτική ωοφορογραφία.
- Η CT και η MR φλεβογραφία είναι πιο ουσιαστικές διαγνωστικές μέθοδοι από τις παραδοσιακές ακτινογραφίες. Επιπλέον, είναι λιγότερο επεμβατικές: το σκιαγραφικό μπορεί να εγχυθεί στην κοιλιακή φλέβα και η μαγνητική τομογραφία είναι ενημερωτική ακόμη και χωρίς σκιαγραφικό.
- Τεχνικές ραδιονουκλεϊδίων.
Συντηρητική αντιμετώπιση των κιρσών
Εάν δεν υπάρχει ένδειξη για χειρουργική αφαίρεση των πυελικών φλεβών, η συντηρητική θεραπεία είναι η θεραπεία εκλογής. Επιπλέον, συμπληρώνει τη λειτουργία. Οι κιρσοί δεν είναι τοπική νόσος, αλλά συστηματική νόσος. Οι φλέβες, αν δεν έχουν ήδη διευρυνθεί, μπορούν επίσης να διασταλούν και σε άλλα σημεία, πιο συχνά στα πόδια. Η χρήση φαρμάκων και διαδικασιών μπορεί να αυξήσει τον τόνο του τοιχώματος της φλέβας και να επιβραδύνει την εξέλιξη των κιρσών.
- Φάρμακα για κιρσούς της λεκάνης.
- φανέλα συμπίεσης?
- βότανα (τα περισσότερα φάρμακα για κιρσούς της λεκάνης παρασκευάζονται σε φυτική βάση).
- Φυσικοθεραπεία;
- Φυσικοθεραπεία.
Η κορυφαία μέθοδος θεραπείας για τους κιρσούς είναι η λήψη φαρμάκων. Όλες οι άλλες μέθοδοι είναι απλώς βοηθητικές μέθοδοι.
Τα φάρμακα είναι καλά κυρίως επειδή επηρεάζουν τις φλέβες ολόκληρου του σώματος και όχι μόνο τη λεκάνη. Αυξάνουν τον τόνο τους και μειώνουν τη διαπερατότητα του τοιχώματος του αγγείου. Τα σκευάσματα Diosmin χρησιμοποιούνται συχνότερα για τους κιρσούς. Ανάλογα με την ένδειξη, οι ορμονικοί παράγοντες περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για συμπτωματική θεραπεία - ανακουφίζουν από τον πόνο. Πολλοί ασθενείς χρειάζονται αντικαταθλιπτικά.
Η θεραπεία συμπίεσης χρησιμοποιείται πιο συχνά για κιρσούς στα πόδια. Όταν προσβάλλονται οι πυελικές φλέβες, χρησιμοποιείται σπάνια. Εάν οι κάλτσες συμπίεσης ή οι κάλτσες που συμπιέζουν το κάτω μέρος των άκρων χρησιμοποιούνται όταν προσβάλλονται οι φλέβες των ποδιών, από την άλλη πλευρά, όταν επηρεάζονται οι κιρσοί της λεκάνης, απαιτείται συμπίεση στο πάνω μέρος. Χρησιμοποιούνται σορτς συμπίεσης που συμπιέζουν το άνω τρίτο του μηρού, την περιοχή της λεκάνης και το μπροστινό κοιλιακό τοίχωμα. Σημειώστε ότι η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου δεν έχει επιβεβαιωθεί και δεν παρέχει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα: μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποκλειστικά για συμπτωματικούς σκοπούς.
Χειρουργική αντιμετώπιση διευρυμένων πυελικών φλεβών
Οι επεμβατικές επεμβάσεις και επεμβάσεις βοηθούν στην εξάλειψη των εκδηλώσεων των κιρσών στην περιοχή της πυέλου και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, πραγματοποιούνται σε διαφορετικά αγγεία της λεκάνης.
Επεμβάσεις στα αγγεία του περινέου
Η μινιφλεκτομή αφαιρεί φλέβες στο περίνεο και τους γλουτούς. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία κατά την οποία οι φλέβες αφαιρούνται με ελάχιστες τομές. Έχει εμφανή πλεονεκτήματα: γρήγορη ανάρρωση, ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών, καλό αισθητικό αποτέλεσμα.
Ωστόσο, η μίνι φλεβεκτομή δεν είναι πάντα δυνατή. Δεν είναι κατάλληλο για την εξάλειψη των κιρσών στα μεγάλα και μικρά χείλη. Οι φλέβες πρέπει να αφαιρούνται με μεγαλύτερες τομές. Εάν υπάρχουν κιρσοί των μικρών χειλέων, μπορεί να είναι απαραίτητη η εκτομή τους ακολουθούμενη από πλαστική χειρουργική επέμβαση.
Χρησιμοποιούνται επίσης ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις: σκληροκόλληση του αιδοίου και των φλεβών του περινέου. Οι γιατροί εγχέουν υγρούς ή αφριστικούς σκληρυντικούς παράγοντες στις φλέβες. Αυτό κάνει αυτές τις φλέβες να κολλήσουν μεταξύ τους, να γίνουν αόρατες και να σταματήσει η ροή του αίματος μέσα από αυτές.
Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας αγγειοδιαστολής είναι πολύ αποτελεσματικές: το 95% των ασθενών είναι ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα. Το μειονέκτημα είναι το υψηλό ποσοστό υποτροπής - έως και 60% εντός 7 ετών από την παρατήρηση μετά τη σκληροθεραπεία, έως και 40% μέσα σε 7 χρόνια μετά τη χειρουργική αφαίρεση των διευρυμένων φλεβών. Για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής, ο γιατρός πρέπει να εξαλείψει την πυελική υποδόρια φλεβική παλινδρόμηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Επεμβάσεις σε γοναδικά αγγεία
Ο στόχος της θεραπείας των κιρσών είναι η πρόληψη της ανάδρομης (προς τα πίσω) ροής αίματος στα αγγεία των ωοθηκών. Αυτό προκαλεί μείωση της παροχής αίματος στα πυελικά φλεβικά πλέγματα. Αυτές οι παρεμβάσεις θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές.
Η επέμβαση αφαίρεσης κιρσών είναι τεχνικά απλή και όχι ιδιαίτερα τραυματική. Το τραύμα μειώνεται περαιτέρω με τη χρήση ενδοσκοπικής τεχνικής - σε αυτή την περίπτωση η επέμβαση γίνεται με ελάχιστες τομές. Η χειρουργική μέθοδος είναι επίσης πολύ αποτελεσματική. Ο χρόνιος πυελικός πόνος μετά την αφαίρεση φλέβας υποχωρεί στο 100% των ασθενών εντός 1-2 μηνών μετά την επέμβαση. Ο κίνδυνος υποτροπής εντός 5 ετών από την παρατήρηση δεν υπερβαίνει το 3%.
Μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο εμβολισμός χρησιμοποιείται για θεραπεία. Μέσω των αιμοφόρων αγγείων, σκληρυντικά (συγκολλητικά) φάρμακα ή μια σπείρα εισάγονται στη φλέβα των ωοθηκών, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, ακυρώνει τη διαστολή και κλείνει εντελώς τη φλέβα. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι 65-95%. Αν και λιγότερο αποτελεσματική από τη χειρουργική αφαίρεση φλεβών, το πλεονέκτημά τους είναι η ελάχιστη επεμβατικότητα, γι' αυτό και οι ενδαγγειακές επεμβάσεις είναι μία από τις τυπικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία των κιρσών της πυέλου στις γυναίκες.
Επεμβάσεις στα νεφρικά και πυελικά αγγεία
Διατίθεται μόνο για περιορισμένη χρήση. Οι κλινικές καταστάσεις που απαιτούν τέτοιες παρεμβάσεις είναι σπάνιες.
Στις γυναίκες, οι επεμβάσεις στην αριστερή νεφρική φλέβα γίνονται όταν υπάρχει συμπίεση, η οποία οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στη νεφρική φλέβα. Ο γιατρός μετακινεί τη φλέβα και δημιουργεί μια νέα αναστόμωση (σύνδεση) μεταξύ του αριστερού νεφρού και της κάτω κοίλης φλέβας. Πραγματοποιεί επίσης εκτομή της φλέβας των ωοθηκών.
Στο σύνδρομο May-Turner γίνονται επεμβάσεις στην αριστερή λαγόνια φλέβα. Οι γιατροί πραγματοποιούν ενδοαγγειακή τοποθέτηση στεντ της αριστερής κοινής λαγόνιας φλέβας (τοποθέτηση πλαισίου στη φλέβα). Πρόκειται για μια σπάνια επέμβαση που γίνεται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα.
Οπου
Για τη θεραπεία των κιρσών επικοινωνήστε με την κλινική SOYUZ. Πραγματοποιούμε ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες και επεμβάσεις. Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται από έμπειρους γιατρούς χρησιμοποιώντας τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό. Όλες οι γυναίκες βιώνουν πυελικό πόνο μετά την επέμβαση.
Αιτίες κιρσών στη λεκάνη
Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου για κιρσούς είναι:
- καθιστική ζωή, καθιστική ζωή.
- Σύνδρομο «αορτο-μεσεντερικής λαβίδας».
- ιστορικό εγκυμοσύνης και γέννησης·
- γενετική προδιάθεση;
- συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά των νεφρικών φλεβών.
- ενδομητρίωση?
- Τραυματισμοί στην περιοχή της πυέλου κ. λπ.
Θεραπεία κιρσών της λεκάνης στις γυναίκες
Οι κιρσοί της λεκάνης είναι μια σχετικά νέα ασθένεια για την οποία οι γιατροί έμαθαν μόλις στα τέλη του 20ού αιώνα, όταν η διαγνωστική μέθοδος με υπερήχους έγινε ευρέως διαδεδομένη. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες χρόνιου κοιλιακού πόνου. Επιπλέον, οι κιρσοί των πυελικών φλεβών προκαλούν επικίνδυνες επιπλοκές: θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, πνευμονική εμβολή.
Αιτίες κιρσών στη λεκάνη
Σύμφωνα με διεθνείς μελέτες, σχεδόν το ένα τρίτο όλων των γυναικών υποφέρουν από χρόνιο πυελικό πόνο. Οι αιτίες του χρόνιου πόνου στην κοιλιά είναι ποικίλες, αλλά συχνά συνδέονται με την παρουσία ωοθηκικής νόσου ή κιρσών της λεκάνης. Τα συμπτώματα της φλεβικής συμφόρησης στη λεκάνη είναι παρόμοια με τα συμπτώματα των κιρσών στα πόδια.
Και στις δύο περιπτώσεις, οι φλεβικές βαλβίδες που επιστρέφουν αίμα στην καρδιά ενάντια στη βαρύτητα είναι εξασθενημένες και δεν κλείνουν σωστά. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να ρέει πίσω μέσω της φλέβας των ωοθηκών, αυξάνοντας τη φλεβική πίεση και προκαλώντας κιρσούς. Η εκροή αίματος διαταράσσεται από έναν μηχανισμό παρόμοιο με αυτόν των κιρσών στα πόδια. Λόγω της ανεπάρκειας των φλεβικών βαλβίδων, η διευρυμένη φλέβα των ωοθηκών αδυνατεί να ρυθμίσει τη ροή επιστροφής του φλεβικού αίματος. Ένα υπερπληθυσμένο φλεβικό σύστημα οδηγεί σε τέντωμα του φλεβικού τοιχώματος και δευτερογενή διάταση των πυελικών αγγείων, έτσι ώστε η νόσος να εξελίσσεται συνεχώς.
Επειδή η αιτία του πυελικού πόνου είναι συχνά αδιάγνωστη, δεν προσφέρεται θεραπεία, αν και υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία. Εάν έχετε πυελικό πόνο που μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν είστε σε όρθια θέση, μπορεί να θέλετε να αναζητήσετε μια δεύτερη γνώμη από έναν ενδαγγειακό χειρουργό για να βρείτε την αιτία του προβλήματος. Οι κιρσοί της πυέλου μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά χρησιμοποιώντας μεθόδους ενδαγγειακής χειρουργικής. Η γυναικολογία δεν προσφέρει αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές για αυτήν την πάθηση.
Θεραπεία κιρσών της λεκάνης στην κλινική
Ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά, βετοτονικά και βιταμίνες. Οι προσπάθειες στοχεύουν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα και στη διόρθωση του τρόπου ζωής της γυναίκας. Εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, προτιμάται η χρήση ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών.
Μερικές φορές η εν λόγω παθολογία μπορεί να είναι η αιτία της αδυναμίας να μείνετε έγκυος ή να προκαλέσει προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ανεξάρτητα από το στάδιο της ζωής που αντιμετωπίζετε με προβλήματα αναπαραγωγικής υγείας, έμπειροι γυναικολόγοι και μαιευτήρες-γυναικολόγοι θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτά τα προβλήματα. Η κλινική δημιουργεί τις πιο ευνοϊκές συνθήκες και συνταγογραφεί αποτελεσματική θεραπεία ώστε οι γυναίκες και οι οικογένειές τους να είναι υγιείς.
Με τη βοήθεια ειδικών οργάνων, τοποθετούνται ειδικές σπείρες στον αυλό της φλέβας, οι οποίες εμποδίζουν την ακατάλληλη κυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί σε κιρσούς στη λεκάνη
Δεν απαιτούνται ράμματα. Η διάρκεια της επέμβασης κυμαίνεται από 30 λεπτά έως αρκετές ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου.
Τα συμπτώματα των κιρσών της πυέλου περιλαμβάνουν:
- Πυελική δυσφορία
- Αίσθημα βάρους στη λεκάνη
- Πόνος έκρηξης στη λεκάνη
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με παρατεταμένη ορθοστασία και καθιστή θέση, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη σεξουαλική επαφή. Προκαλώντας δυσφορία και ταλαιπωρία στις γυναίκες.
Η αιτία των κιρσών της πυέλου (PVVV) είναι ο αδύναμος συνδετικός ιστός. Ωστόσο, η παρουσία προκλητικών παραγόντων είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη της νόσου.
Αυτοί οι παράγοντες είναι:
- Φυσική κίνηση
- Παρατεταμένη ορθοστασία και καθιστή θέση
- Εγκυμοσύνη και γέννηση
- Πυελικό τραύμα
- Όγκοι της μήτρας και των ωοθηκών
- Ενδομητρίωση
- Ενδείξεις για εμβολισμό είναι:
- Κιρσοί της λεκάνης με σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου
- επώδυνη εμμηνόρροια
- Κιρσοί των εξωτερικών γεννητικών οργάνων
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
Οι κιρσοί της πυέλου έχουν συμπτωματική και ασυμπτωματική μορφή (δηλαδή μπορούν να εμφανιστούν χωρίς συμπτώματα). Η ασυμπτωματική μορφή συνήθως δεν απαιτεί καμία θεραπεία
Συμπτώματα κιρσών της πυέλου σε άνδρες και γυναίκες
Τα οπτικά συμπτώματα είναι ασήμαντα. Κατά την εξέταση, σπάνια ανιχνεύεται διάταση των επιφανειακών φλεβών στην περιοχή του περίνεου και των γλουτών. Δυσκολία στην ούρηση λόγω συμφόρησης στο φλεβικό πλέγμα της ουροδόχου κύστης.
Η ασθένεια συνοδεύεται από εσωτερικές αισθήσεις. Οι ασθενείς παραπονούνται για ασαφή πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο εσωτερικό των μηρών. Υπάρχει αίσθημα βάρους και πρήξιμο. Άνδρες και γυναίκες μπορεί να παραπονιούνται για διάφορους βαθμούς πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς κατά τη σεξουαλική επαφή.
Χρόνιος πυελικός πόνος:
- βασανιστικός και θαμπός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- πόνος στην περιοχή του ιερού οστού και του κόκκυγα.
- πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στη βουβωνική χώρα.
- συχνουρία;
- ακράτεια ούρων?
- ψεύτικη παρόρμηση για άδειασμα της ουροδόχου κύστης.
Διευρυμένες φλέβες στα εξωτερικά γεννητικά όργανα (στο περίνεο, στο κάτω μέρος της κοιλιάς, πάνω από το ηβικό οστό, στη βουβωνική χώρα, στο πίσω μέρος του μηρού, στους γλουτούς).
Διευρυμένη φλέβα στο εσωτερικό του μηρού.
Οι κιρσοί της λεκάνης και η αντιμετώπισή τους
Οι επώδυνοι κιρσοί της λεκάνης εντοπίζονται συχνότερα στο ωραίο φύλο. Η ασθένεια είναι αρκετά συχνή, αλλά η διάγνωση της νόσου είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Όλο και περισσότερες γυναίκες υποφέρουν από πόνους στην κοιλιά σε όλη τους τη ζωή, αντιμετωπίζοντας μια φανταστική παθολογική διαδικασία, χωρίς καν να σκεφτούν ότι έχουν κιρσούς στη λεκάνη.
Τι είναι οι κιρσοί της πυέλου;
Οι κιρσοί της πυέλου (PVVV) είναι μια κατάσταση που επηρεάζει την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Στην ιατρική, η ασθένεια ονομάζεται διαφορετικά: κιρσοκήλη (σε εκπροσώπους και των δύο φύλων), κιρσοί της μικρής λεκάνης, σύνδρομο χρόνιας πυελικής αλγίας.
Κατά κανόνα, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία υποφέρουν και είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί η ασθένεια έγκαιρα.
Τι είναι οι κιρσοί στη λεκάνη;
Οι κιρσοί της λεκάνης είναι μια επέκταση των αγγείων μέσω των οποίων ρέει αίμα από τα γεννητικά όργανα. Σε αυτή τη νόσο, οι φλέβες διαστέλλονται σε διάμετρο μεγαλύτερη από δέκα χιλιοστά, προκαλώντας συμπίεση των νευρικών απολήξεων και πόνο. Βιέννη
Γιατί αναπτύσσονται κιρσοί στην περιοχή της πυέλου;
Τα ακόλουθα είναι τα αίτια των κιρσών της λεκάνης στις γυναίκες:
- Συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων από την αναπτυσσόμενη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- άρση βαρών και άλλες σωματικές δραστηριότητες.
- καθιστική δραστηριότητα, καθιστικός τρόπος ζωής.
- γυναικολογικές παθήσεις: φλεγμονή των ωοθηκών, ενδομητρίωση.
- ασταθής εμμηνορροϊκός κύκλος?
- ορμονικές ανισορροπίες και θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα.
- συγγενείς ανωμαλίες του αγγειακού τοιχώματος.
- Έλλειψη οργασμού ή συχνή προστασία μέσω της διακοπής της σεξουαλικής επαφής.
Τύποι κιρσών της λεκάνης
Οι φλεβολόγοι διακρίνουν δύο τύπους κιρσών της μικρής λεκάνης:
- πρωτοπαθής, που προκαλείται από συγγενή ή επίκτητη δυσπαρεύνια
- Οι προχωρημένοι κιρσοί της πυέλου μπορεί να εμφανιστούν με συμπτώματα όπως πρησμένες φλέβες στη βουβωνική χώρα, τους μηρούς και τους γλουτούς. Η χειροκίνητη εξέταση μπορεί επίσης να αποκαλύψει φλεβικούς όζους.
Οι θρομβοεμβολικές διεργασίες μπορεί να είναι μια επιπλοκή των κιρσών της λεκάνης.
Το πρώτο στάδιο των κιρσών χαρακτηρίζεται από διάμετρο φλέβας έως 5-7 mm, που βρίσκεται κατά μήκος του άνω άκρου της αριστερής ωοθήκης. Στο δεύτερο στάδιο, φλέβες (έως 8-9 mm σε διάμετρο) καλύπτουν ολόκληρη την αριστερή ωοθήκη και παρατηρούνται επίσης στη δεξιά ωοθήκη και στη μήτρα. Στο τρίτο στάδιο εντοπίζονται φλέβες με διάμετρο 10-13 mm, που βρίσκονται κάτω από το κάτω άκρο της αριστερής ωοθήκης και με έντονους κιρσούς της δεξιάς ωοθήκης, της μήτρας και της μικρής λεκάνης. Επιπλέον, στο τρίτο στάδιο, η διάμετρος των φλεβών της αριστερής και της δεξιάς ωοθήκης είναι σχεδόν η ίδια.
Θεραπεία κιρσών
Το πακέτο θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης των κιρσών. Οι γιατροί είναι υποστηρικτές της συντηρητικής και ήπιας θεραπείας: επίτευξη του μέγιστου αποτελέσματος μέσω ελάχιστης παρέμβασης στο σώμα. Και εάν η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται φάρμακα, ενέσεις και βιταμίνες για την ανακούφιση από τον πόνο και άλλα συμπτώματα των κιρσών της πυέλου. Χρησιμοποιείται επίσης για την ομαλοποίηση της ροής του αίματος και την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Οι γιατροί υπολογίζουν με ακρίβεια τη δόση του φαρμάκου για κάθε περίπτωση, προκειμένου να βοηθήσουν τον οργανισμό να αντιμετωπίσει την ασθένεια σχεδόν ανεξάρτητα.
Απαιτείται αυστηρή τήρηση των κανονικών συνθηκών εργασίας, με εξαίρεση τη βαριά σωματική καταπόνηση και την παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση. Χαλαρώστε. Αυτό βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς: η σωματική και κοινωνική δραστηριότητα αυξάνεται και η ψυχολογική κατάσταση ομαλοποιείται.
Συνιστάται η διόρθωση του τύπου δίαιτας. συνταγογραφείται δίαιτα με αύξηση της περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες και μέτρια κατανάλωση λαχανικών, φρούτων και φυτικών ελαίων. Το 80% των λιπαρών και πικάντικων τροφών αποκλείονται από τη διατροφή και αποφεύγεται τελείως το αλκοόλ. Η διόρθωση βάρους συνιστάται σε υπέρβαρα άτομα για τη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης στα όργανα και το φλεβικό σύστημα.
Ένας φλεβολόγος μπορεί επίσης να συστήσει τη διακοπή του καπνίσματος και τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών για τη μείωση της επίδρασης των ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης στο σώμα. Επειδή Αυτές οι ορμόνες μειώνουν τον τόνο των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και μειώνουν την ελαστικότητά τους.
Συνιστάται ντους αντίθεσης στην περιοχή του περινέου. Ασκήσεις αναπνοής: αργή και βαθιά εισπνοή και εκπνοή με χρήση των κοιλιακών μυών. Διαδικασίες νερούΔιάφορες ασκήσεις αποφόρτισης.
Συνιστούμε ανεπιφύλακτα να μην κάνετε αυτοθεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο. Κάθε ασθενής απαιτεί μια ατομική επιλογή ενός πακέτου θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου ενός συγκεκριμένου συνόλου σωματικών ασκήσεων.
Το συγκρότημα θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση κάλτσες συμπίεσης: καλσόν ή σορτς συγκεκριμένης κατηγορίας συμπίεσης κατάλληλο για μια συγκεκριμένη περίπτωση. Η χρήση καλτσών συμπίεσης βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα, συμπεριλαμβανομένων των φλεβικών πλέξεων του περίνεου και των γλουτών. Κατά μέσο όρο, απαιτείται να φορεθεί έως και 14 ημέρες, δηλαδή αρκετές ώρες την ημέρα. Μπορείτε να μάθετε πώς να επιλέξετε το μέγεθος, την κατηγορία συμπίεσης και τον κατασκευαστή στο άρθρο Κάλτσες συμπίεσης ή σε συνεννόηση με έναν φλεβολόγο.
Εάν ένας ασθενής παραπονιέται για συχνό αφόρητο πόνο στην περιοχή της πυέλου, ο φλεβολόγος συνταγογραφεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα. Η εφαρμογή πρέπει να συμμορφώνεται με τις συστάσεις του γιατρού.
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει αποτελέσματα ή η νόσος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, ο φλεβολόγος συνταγογραφεί σκληροθεραπεία ή φλεβεκτομή (χειρουργική επέμβαση) για την αφαίρεση των προσβεβλημένων φλεβών. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη και γίνεται υπό αναισθησία. Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για τον πόνο κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση και εκπλήσσονται που δεν εμφανίζεται καθόλου. Επομένως, μην φοβάστε, η έλλειψη πόνου αποδεικνύεται από την πολυετή εμπειρία των γιατρών. Μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την επομένη της επέμβασης.
Χωρίς έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία, ο ασθενής βιώνει επιδείνωση των συμπτωμάτων και της ποιότητας ζωής. Για γυναίκες: Αδυναμία να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν ανεξάρτητα. Στους άνδρες: αίσθημα βάρους και ανικανότητα να ακολουθήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής.
Με τη συντηρητική θεραπεία, η ανάρρωση του ασθενούς γίνεται σταδιακά ακριβώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μετά την επέμβαση ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα και εύκολα. Θα μπορείτε να περπατάτε ανεξάρτητα την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση.
Μέτρα για την πρόληψη των κιρσών της λεκάνης
Η πρόληψη στοχεύει στην εξάλειψη των κινδύνων και των συμπτωμάτων της νόσου. Ακολουθούν μερικά απλά βήματα που θα σας βοηθήσουν:
- Μέτρια σωματική δραστηριότητα: βόλτες, ασκήσεις. Η κίνηση των μυών σας διατηρεί το αίμα να ρέει μέσα από τις φλέβες σας, γι' αυτό είναι σημαντικό να ασκείτε.
- Εάν έχετε μια καθιστή ή όρθια δουλειά, προσπαθήστε να κάνετε ένα διάλειμμα κάθε 30 λεπτά για να μετακινηθείτε λίγο. Για παράδειγμα, κάντε μια βόλτα, βάλτε τον βραστήρα και βάλτε τα πράγματα στο ράφι.
- Για τις γυναίκες, καλό είναι να αποφεύγουν τις έντονες και υπερβολικές αθλητικές δραστηριότητες: κούνιες, άρση μεγάλων βαρών και υπέρβαση απίστευτων αποστάσεων. Ένα τέτοιο άγχος είναι αφύσικο για το γυναικείο σώμα.
- Επιμείνετε στο ποτό σας. Ένας ενήλικας χρειάζεται 30 ml ανά 1 κιλό την ημέρα.
- Τρώτε σωστά. Τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Τρώτε λιγότερο γρήγορο φαγητό, λιπαρό, αλευρωμένο και πικάντικο.
- Συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο και κάντε μια σειρά ασκήσεων στο σπίτι.